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Faf sécurité sociale – trouvez une complémentaire santé qui vous convient

Qu’est-ce qu’un régime d’assurance maladie complémentaire ?

Un plan d’assurance maladie complémentaire est un plan de soins de santé qui couvre tout ce qui va au-delà de la couverture médicale essentielle minimale. Les plans d’assurance maladie complémentaire peuvent fournir des couvertures médicales supplémentaires ou peuvent également être achetés pour contribuer au paiement des coûts non couverts par le plan d’assurance maladie de base, tels que la coassurance, les co-paiements et les franchises. Tout dépend du type de régime d’assurance maladie complémentaire que vous recherchez.
Voici quelques exemples de types de régimes d’assurance maladie complémentaire :

Assurance dentaire pour les adultes
Assurance contre les maladies graves
Plans d'assurance pour la vue
Assurance invalidité
Assurance complémentaire de voyage pour la couverture des soins de santé lorsque vous êtes en dehors de votre réseau d'assurance maladie
Assurance soins de longue durée
Couverture d'assurance maladie à court terme

Comment fonctionne un régime d’assurance maladie complémentaire ?

L’assurance complémentaire verse des prestations à l’assuré. Le montant et les modalités de paiement dépendent du régime ou de la police d’assurance maladie complémentaire.

Bien que de nombreux types de plans que nous avons énumérés ci-dessus nous soient familiers, comme l’idée de l’assurance dentaire, certaines polices d’assurance maladie complémentaire populaires peuvent également être des assurances spécifiques à une maladie, comme par exemple

pour le cancer
l'assurance décès et mutilation accidentels
l'assurance maladie en cas d'accident et l'assurance hospitalisation
Medigap (assurance maladie complémentaire)

Qui devrait bénéficier d’un régime d’assurance maladie complémentaire ?

Avez-vous besoin d’un régime d’assurance maladie complémentaire si vous avez déjà une assurance maladie ? Cela dépend de vos facteurs de risque et du montant de l’assurance que vous souhaitez ou de ce pour quoi vous voulez être assuré.

Les régimes complémentaires sont facultatifs. Il vous appartient entièrement de décider si les prestations fournies par un régime valent le coût en primes que vous paierez.

Par exemple, si vous savez que vos enfants auront besoin d’une assurance pour couvrir les soins orthodontiques dans les années à venir, et que l’achat d’un meilleur régime d’assurance dentaire pour compléter vos prestations vous permettra de leur procurer un appareil dentaire, vous pouvez alors décider qu’un régime d’assurance dentaire complémentaire en vaut la peine.

Autre exemple : si vous savez que vous n’avez pas les moyens de payer les frais de soins de longue durée ou la perte de revenus si vous êtes atteint d’un cancer, alors une assurance soins de longue durée ou maladie grave peut être un bon investissement à envisager.
Trouver une bonne police d’assurance maladie

Avant d’investir dans une assurance maladie complémentaire, assurez-vous de bien comprendre les couvertures disponibles dans les différents régimes d’assurance maladie. Si vous avez un conjoint, vérifiez la couverture dont vous bénéficiez en explorant les possibilités de coordination des prestations de vos régimes existants.

Vous ne voulez pas dupliquer la couverture ou payer plus d’assurance que nécessaire.

Les polices d’assurance maladie sont toutes différentes ; ce qu’elles couvrent et le montant qu’elles versent sont donc également différents. Vérifiez que vous avez une bonne police d’assurance maladie qui vous verse le maximum de prestations pour un bon prix.

L’assurance maladie complémentaire intervient pour vous aider à payer ce que votre assurance maladie ne paie pas ou d’autres dépenses. Les plans de santé complémentaires comme les maladies graves ou l’invalidité peuvent également vous protéger contre les dépenses que vous ne pourriez pas payer si quelque chose arrivait et que vous ne pouviez pas gagner un revenu pour payer vos factures.
Médecins examinant des radiographies – assurance maladie complémentaire
Les régimes d’assurance maladie complémentaire vous offrent davantage d’options pour obtenir la couverture dont vous avez besoin dans des circonstances particulières. Certains régimes d’assurance maladie complémentaire couvrent les maladies graves ou peuvent aider à couvrir des coûts qui ne seraient normalement pas couverts par votre régime de base.
Que faut-il prendre en considération lors du choix d’une assurance maladie complémentaire ?

Voici quelques éléments à prendre en compte pour décider si vous avez besoin d’une assurance maladie complémentaire :

vos facteurs de risque pour la santé
votre épargne
le montant de l'assurance que vous pouvez vous permettre

Vos économies devraient jouer un rôle important dans votre décision de souscrire une assurance maladie complémentaire. Si vous étiez à l’hôpital pendant quelques semaines ou plus, auriez-vous assez d’argent pour couvrir vos autres dépenses que votre assurance ne pourrait pas couvrir ? Avez-vous de l’argent auquel vous pouvez avoir accès par le biais d’un HSA ou d’un FSA ? Lorsque vous décidez de souscrire une police, vous devez prendre en considération si vous pouvez vous le permettre ou non.

Vérifiez auprès de votre employeur si votre plan de santé au travail comporte des prestations complémentaires qui incluent des prestations supplémentaires. Par exemple, les employeurs peuvent inclure des prestations d’extension de la vue, de soins dentaires ou d’invalidité de courte durée. Si votre assurance n’en offre pas, vérifiez également l’assurance fournie par votre conjoint ou votre partenaire domestique, il peut être judicieux d’y aller avec leur assurance si ces couvertures supplémentaires sont disponibles. Il est de plus en plus fréquent que les employeurs offrent des avantages supplémentaires dans le cadre d’une stratégie de fidélisation des employés, il est donc utile de s’informer à ce sujet.
Vous pouvez vous adresser à un assureur privé ou à un courtier d’assurance maladie pour rechercher pour vous les meilleurs régimes d’assurance maladie privés.
Pour l’assurance maladie, vous pouvez utiliser le site medicare.gov pour trouver un régime.

Autres exemples de régimes complémentaires d’assurance maladie

L’assurance maladie grave ou spécifique à une maladie est un type d’assurance maladie complémentaire qui fournit une prestation en espèces qui vous est versée directement si vous avez besoin d’un traitement pour une maladie spécifique telle que le cancer. Souvent, l’argent peut être dépensé comme vous le souhaitez et l’obtention de cette prestation n’a rien à voir avec le montant que votre assurance a payé pour vos frais médicaux.


Assurance maladie en cas d’accident ou assurance complémentaire en cas de décès ou de mutilation par accident Ce type d’assurance complémentaire vous rembourse généralement les frais médicaux résultant d’un accident. Des prestations sont versées si vous décédez (à vos bénéficiaires) ou si vous êtes invalide à la suite d’un accident spécifique décrit dans la police. Les primes sont généralement peu élevées et aucun examen médical n’est requis. Les accidents peuvent inclure les accidents de voiture et les accidents domestiques ou professionnels. En outre, si vous perdez des membres, des doigts, des orteils ou votre vue à la suite d’un accident couvert, vous pouvez peut-être percevoir un pourcentage du capital décès.


Assurance hospitalière : Ce type d’assurance maladie complémentaire prévoit une indemnité journalière, hebdomadaire ou mensuelle en espèces si vous êtes confiné à un séjour à l’hôpital. En général, il y a un séjour minimum à l’hôpital avant le versement des indemnités. L’indemnité en espèces est versée en plus de toute autre assurance dont vous pourriez bénéficier. Les prestations sont généralement réduites si vous êtes hospitalisé dans un hôpital psychiatrique et, souvent, vous pouvez trouver des plans par l’intermédiaire d’un employeur qui n’exigent aucun examen de santé.

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